Contoh surat pernyataan ada banyak sekali macamnya. Misalnya untuk kesanggupan diri, perjanjian pertanggungjawaban bermaterai, kerja cpns kemenkumham 2019, ahli waris orang tua, cerai, belum menikah dan tanggung jawab mutlak.
Selain itu, sebenarnya masih ada lagi dan banyak. Karena cara membuat surat pernyataan berdasarkan dari kebutuhan yang ada.
Perlu diketahui, untuk pembuatan surat harus sesuai dengan format aturan yang ada dan telah disepakati sebelumnya.
Hal ini lebih sering digunakan untuk menyatakan bentuk kesanggupan atas suatu hal yang bersifat resmi.
Format Surat Pernyataan
Di dalam format pembuatan tidak ada aturan baku apakah surat tersebut harus diketik atau ditulis tangan.
Di beberapa instansi ada yang mewajibkan diketik dan ada juga yang mewajibkan untuk ditulis menggunakan tangan.
Artinya kita bebas di dalam di dalam membuat surat pernyataan.
Namun, ada juga instansi yang memang sudah menyiapkan format surat pernyataan dengan bentuk form atau formulir yang nantinya tinggal diisi oleh pihak yang membutuhkan.
Seperti ini bisa dibilang lebih simpel dan sangat mudah karena tidak membingungkan terlebih bagi pembuat pernyataan.
Cara Membuat Surat Pernyataan
Sebenarnya cara membuat surat pernyataan yang baik dan benar itu cukup mudah dan sederhana. Mungkin saja kita yang belum terbiasa sehingga rasanya cukup sulit.
Ditambah lagi jika kita termasuk orang yang harus membuatnya dari nol atau tanpa adanya acuan pembuatan. Malah akan semakin sulit lagi.
Buat yang masih kebingungan, kamu bisa mengikuti cara membuat surat pernyataan berikut ini:
1. Menentukan Surat Apa yang Akan Dibuat
Dengan mengetahui tujuannya, maka secara tidak langsung akan dapat menentukan judul dan isi surat. Sebagai contoh surat pernyataan hutang, hanya dengan mengetahui tujuan kita sudah dapat memperkiran judul dan isinya.
2. Perhatikan Struktur dan Cara Penulisan
Karena surat ini termasuk kedalam contoh surat resmi dan memiliki kekuatan hukum, maka kita perlu hati-hati dalam menuliskan isinya.
Jangan sampai surat yang sudah kita buat terdapat kesalahan kecil semisal penggunaan tanda baca yang salah, salah ketik, penulisan tata bahasa yang kurang pas sehingga menimbulkan multi tafsir atau beragam pemahaman di kemudian waktu.
3. To The Point
Hal yang tidak kalah penting untuk kita perhatikan yaitu bentuk penulisan yang lugas dan tidak bertele-tele.
Dengan begitu penerima surat dapat langsung mengetahui maksud dari isi surat tanpa perlu membaca dengan waktu yang lama.
Selanjutnya, susunan atau struktur bagiannya sebagai berikut ini:
- Judul
Di dalam bagian judul atau nama surat umumnya ditulis dengan huruf kapital, bercetak tebal dan terletak di tengah-tengah.
- Isi
Pada bagian isi terdapat data penting seperti identitas pihak pembuat.
Selain itu, disebutkan juga secara jelas kesanggupan atau pengakuan, sesuai dengan kenyataan dan fakta kondisi dari pihak yang dinyatakan tersebut.
- Penutup
Setelah bagian isi tersampaikan dengan jelas, lugas dan tidak bertele-tele, selanjutnya kita memasuki bagian penutup.
Di dalam bagian penutup sendiri berisikan identitas pembuat surat, nama jelas, tanda tangan, tempat dan tanggal pembuatan surat, serta keterangan tambahan lainnya seperti (NIP, NIM atau nomor tanda pengenal lainnya)
Sementara materai sendiri dapat diganti dengan cap atau stempel perusahaan jika surat tersebut dari suatu perusahaan atau instansi.
Contoh Surat Pernyataan Bermaterai
Berikut ini beberapa contoh surat pernyataan diri bermaterai yang baik dan benar:
1. Contoh Surat Pernyataan Perjanjian
SURAT PERNYATAAN PERJANJIAN
No. 17/RM-H/X/2020
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Rama setiadi
No. KTP : 2754111711940004
Alamat : Jl. Mangga no 17 Sleman, Yogyakarta
Jabatan : Manager
Dalam hal ini bertindak dan atas nama PT. Maju Mapan yang akan disebut pihak pertama.
Nama : Mila kusuma Wijaya
No. KTP : 2754601160950534
Alamat : Jl. Imogiri no 95 Bantul Yogyakarta
Dalam hal ini bertindak dan atas nama sendiri yang selanjutnya disebut sebagai pihak kedua.
Kedua belah pihak (Pihak Pertama dan Pihak Kedua) telah sepakat untuk melakukan perjanjian kerja dengan pasal (ketentuan) sebagai berikut:
PASAL I
Pihak Kedua akan menerima pekerjaan dari pihak pertama berupa membangun gedung Badminton dengan luas 85 X 110 meter selama 3 (tiga) bulan terhitung sejak penandatanganan surat perjanjian ini.
PASAL II
Untuk bahan material yang diperlukan adalah tanggung jawab Pihak Kedua akan tetapi dengan persetujuan Pihak Pertama yakni dengan menggunakan material Kualitas Pertama.
PASAL III
Pihak Kedua akan menerima gaji (upah) dari Pihak Pertama sebesar Rp 750.000.000,00 (Tujuh Ratus Lima Puluh Juta Rupiah) dengan pembayaran yang dilakukan selama tiga tahap.
Tahap Pertama yakni pada saat penandatanganan surat perjanjian ini sebesar Rp 250.000.000,00 (Dua Ratus Lima Puluh Juta Rupiah).
Tahap Kedua setelah proses pekerjaan mencapai 50% sebesar Rp 350.000.000,00 (Tiga Ratus Lima Puluh Juta Rupiah). Sisanya dibayarkan maksimal 3 hari setelah kedua belah pihak menyelesaikan pekerjaannya.
PASAL IV
Pihak Pertama berhak untuk tidak membayarkan kepada Pihak Kedua apabila Pihak Kedua tidak menyelesaikan pekerjaannya tepat waktu.
Demikian surat perjanjian ini kami buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan atas keinginan dari kedua belah pihak.
Bantul 15 Mei 2020
Pihak Pertama Pihak Kedua
Rama Setiadi Mila Kusuma Wijaya
2. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama | Wiji Utomo |
| Jabatan | Sekretaris |
| Lembaga | Gapoktan Subur Makmur |
| Alamat | Ds. Soditan, Kecamatan Lasem, Kabupaten Rembang |
Dengan ini menyatakan bahwa saya sanggup mengikuti pelatihan pembuatan pupuk organik selama 30 hari terhitung mulai tanggal 1 sd 30 Mei 2020.
Selama mengikuti pelatihan pembuatan pupuk organik, saya bersedia untuk mematuhi tata tertib yang telah ditetapkan oleh panitia.
Apabila saya tidak mengikuti pelatihan pembuatan pupuk organik selama 30 hari penuh dan melakukan pelanggaran terhadap peraturan maupun tata tertib yang telah ditetapkan, maka saya bersedia menerima sanksi yang ada.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Rembang, 25 April 2020
(materai 6000) ttd
(Wiji Utomo)
3. Contoh Surat Pernyataan Diri
SURAT PERNYATAAN DIRI
Yang bertandatangan dibawah ini:
| Nama | Ahmad Ariyanto |
| Tempat Tanggal Lahir | Tasikmalaya, 17 April 1996 |
| Jenis Kelamin | Laki-Laki |
| Pendidikan Terkahir | S1 Hukum Tata Negara |
| Alamat | Jl. Agil Kusumodyo 19 Salatiga |
dengan ini menyatakan bahwa:
- Sampai saat ini saya tidak terikat kontrak / ikatan kerja dengan pihak manapun, baik dengan Pemerintah maupun Instansi Swasta dan perusahaan.
- Saya bersedia untuk ditugaskan dalam kurun waktu yang sudah ditentukan.
- Bersedia untuk tidak mengambil cuti selama dalam masa penugasan.
Demikian surat ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Jika dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, maka saya pribadi bersedia dituntut di meja hijau sesuai hukum dan ketentuan yang berlaku.
10 Januari .2021
Yang membuat pernyataan,
(Materai 6000)
tanda tangan
(Ahmad Ariyanto)
4. Contoh Surat Pernyataan Kerja
Bagi pelamar kerja pada umumnya akan membuat surat pernyataan yang isinya memberikan pernyataan mengenai hal-hal terkait dengan kerja.
hal-hal terkait itu akan menyesuaikan syarat-syarat yang sudah ditentukan oleh perusahaan atau yang lainnya, seperti menerima penempatan di seluruh cabang perusahaan, tidak mengambil cuti saat penugasan, belum menikah, dan lain-lain sebagainya.
Untuk dapat diterima menjadi seorang karyawan tetap bukanlah hal yang mudah. Akan tetapi tidak menutup kemungkinan buta kita untuk menjadi salah satu dari karyawan yang sukses di antara karyawan lainnya.
Kadangkala banyak juga yang menggunakan taktik “abnormal” dan tidak biasa dalam menggapai mimpi sebagai seorang karyawan sukses.
SURAT PERNYATAAN KERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : Irham Lukmana
- Jabatan : Kepala Gudang
- Perusahaan : PT Sido Makmur
- Alamat : Jl. Reksodiputro KM 17 Semarang
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
- Tidak sedang terikat kontrak dengan pihak manapun, baik itu perusahaan maupun instansi lainnya.
- Belum menikah dan bersedia untuk tidak menikah selama 2 tahun sejak penandatanganan kontrak kerja.
- Siap dan Bersedia ditempatkan di seluruh cabang perusahaan di Indonesia.
- Sanggup dan Bersedia untuk bertugas dalam masa waktu yang telah ditentukan.
- Bersedia untuk tidak mengambil cuti selama 2 tahun pada waktu penugasan.
- Sanggup tidak melakukan Tindakan pidana dalam bentuk apa pun.
Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.
Jika dikemudian hari saya melanggar hal-hal yang telah disebutkan di atas, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Dengan ini, saya bersedia dan siap untuk menerima segala konsekuensi dari surat pernyataan yang telah saya buat.
Semarang, 26 Maret 2019
(materai 6000)
(tanda tangan)
(Irham Lukmana)
5. Contoh Surat Pernyataan Orang Tua
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
| Nama | Yusuf Ristanto |
| Pekerjaan | Pedagang |
| Alamat | Jl. Gatot Subroto no 17 Sonorejo Blora |
| Agama | Islam |
Bahwa selaku orang tua / wali *) dari siswa :
| Nama | Burhanudin Yusuf |
| Jenis Kelamin | Laki-laki |
| Diterima di kelas | 1 (Satu) |
| Hubungan dengan murid | Orang Tua Kandung |
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Mengizinkan Siswa/i tersebut diatas untuk mengikuti Proses Belajar Tatap Muka di Kelas Tahun Pelajaran 2020/2021 Masa New Normal.
- Bersedia untuk membimbing dan mengawasi Siswa/i tersebut diatas agar menaati dan mematuhi Protokol Kesehatan selama pelaksanaan proses belajar mengajar, tatap muka di kelas Tahun Pelajaran 2020/2021 Masa New Normal.
- Bersedia mematuhi dan mengikuti Peraturan serta Standar Protokol Kesehatan yang telah ditetapkan oleh Sekolah.
- Siswa/i tersebut diatas bersedia mengikuti pendidikan sesuai Jadwal yang ditetapkan Sekolah.
- Tidak berkeberatan menerima sanksi jika melanggar/tidak mengikuti Standar Protokol yang telah ditetapkan oleh Sekolah.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dengan rasa tanggung jawab yang penuh serta tanpa ada paksaan dari pihak manapun..
Yang Membuat Pernyataan
(Yusuf Ristanto)
6. Contoh Surat Pernyataan Hutang
Permasalahan hutang memang bukan perkara yang mudah. Apalagi jika ada pihak yang bermasalah seperti suka ingkar janji atau yang lainnya.
Nah untuk menyiasati hal yang tidak diinginkan kedepannya, kita bisa membuat surat pernyataan hutang agar nantinya tidak terjadi permasalahan yang rumit.
SURAT PERNYATAAN HUTANG
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Deviana Safara
No. KTP : 3312114111944078
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : RT 004 RW 002 Kalikondang, Kecamatan Demak, Kabupaten Demak
Dengan ini menyatakan bahwa :
- Pada tanggal 29 April 2019 telah meminjam uang kepada Bapak Sulistyono sebesar Rp 25.000.000,00 (Dua Puluh Lima Juta Rupiah) dan telah berjanji untuk mengembalikannya dalam jangka waktu 3 bulan atau pada tanggal 30 Juli 2019.
- Sampai dengan tanggal yang sudah ditentukan ternyata saya belum dapat membayar atau mengembalikan pinjaman tersebut.
- Dengan ini saya memohon keringanan kepada Bapak Sulistyono agar diberi perpanjangan waktu untuk dapat melunasi pinjaman saya dengan jangka waktu 20 hari atau pada tanggal 20 Agustus 2019.
- Jika pada waktu perpanjangan yang sudah ditentukan ternyata saya tidak dapat melunasi atau membayar pinjaman sebagaimana tertulis pada butir ke 3, maka saya siap untuk mempertanggungjawabkan pinjaman saya secara hukum.
Demikian surat pernyataan hutang ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan maupun tekanan dari pihak manapun.
Demak, 1 Agustus 2019
Hormat saya
Deviana Safara
7. Contoh Surat Pernyataan Cerai
SURAT PERNYATAAN CERAI
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa:
| Nama | Daim Maula |
| Tempat dan Tanggal Lahir | Pati, 27 Mei 1988 |
| Pekerjaan | Guru |
| Agama | Islam |
| Alamat | Batursari, Kecamatan Batangan, Kabupaten Pati |
Selanjutnya disebut pihak I
| Nama | Desiana |
| Tempat / Tanggal Lahir | Semarang, 17 Januari 1992 |
| Pekerjaan | Pedagang |
| Agama | Islam |
| Alamat | Batursari, Kecamatan Batangan, Kabupaten Pati |
Selanjutnya disebut pihak ke-II
Bahwa dengan ini kedua belah pihak, baik pihak I maupun pihak II telah sepakat untuk bercerai atau mengakhiri hubungan sebagai suami istri.
kedua belah pihak tidak lagi memiliki hubungan dalam bentuk apapun juga Sesuai dengan ketentuan Perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat perceraian ini dibuat atas kerelaan hati kedua belah pihak tanpa paksaan dari siapapun juga untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang Membuat Pernyataan Cerai
Pihak I Pihak II
(Daim Maula) (Desiana)
Saksi Pihak I Saksi Pihak II
Lukman Hakim Nur Hikam
8. Contoh Surat Pernyataan Ahli Waris
Surat ini sering kali dibuat ketika ahli waris yang ada hidupnya saling berjauhan dan rumah atau tanah warisan tersebut akan dijual.
Jarak yang ada membuat para ahli waris sulit untuk melakukan penandatanganan akta jual beli, sehingga dibuatlah surat pernyataan ahli waris.
Kemudian dalam prosesnya, semua ahli waris tidak perlu hadir. Untuk yang mengurusi jual beli warisan sendiri akan diurus oleh seorang ahli waris yang telah diberi kuasa tersebut.
Buat yang masih kebingungan dengan format contoh surat pernyataan ahli waris, kalian bisa mengunduhnya dalam bentuk pdf di sini
9. Contoh Surat Pernyataan Cpns Kemenkumham
Pada tahun 2021 sendiri Kemenkumham nampaknya akan mengadakan seleksi CPNS. Hanya saja informasi tersebut belum bisa dipastikan kebenarannya.
Artinya segala informasi yang bukan bersumber dari kemenkumham langsung hampir bisa dipastikan jika informasi tersebut tidak benar atau hoax.
Kemudian jika informasi yang bersumber dari kemenkumham ternyata membuka formasi CPNS, maka kalian pastinya akan membutuhkan surat pernyataan CPNS Kemenkumham. Untuk contohnya bisa kalian unduh disini.
10. Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah
Surat ini bukan hanya digunakan untuk seseorang yang akan menikah semata.
Tetapi juga dapat digunakan untuk melengkapi berkas contoh surat lamaran kerja yang membutuhkan keterangan tentang status pernikahan kita.
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama lengkap : Dwi Ratna Ayuningtyas
Tempat, tanggal lahir : Rembang, 23 Mei 1995
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : –
Alamat : Desa Karangasem, RT 02, RW 04, Kec. Bulu, Kab. Rembang
Dengan ini menyatakan bahwa sesungguhnya saya hingga saat ini belum pernah menikah dengan siapapun atau masih berstatus lajang.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sejujurnya. Apabila di kemudian hari nanti terdapat sesuatu yang tidak sesuai dengan isi pernyataan ini, maka saya bersedia mempertanggungjawabkannya di hadapan hukum yang berlaku.
Rembang, 12 Juli 2020
Pembuat pernyataan,
(materai)
Dwi Ratna Ayuningtyas
11. Contoh Surat Pernyataan Tidak Pernah Dijatuhi Pidana
SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN PIDANA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ……………………………………………………………….
Tempat /tanggal lahir : ……………………………………………………………….
Pendidikan : ………………………………………………………………
Agama : ………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………….
Dengan ini saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah dijatuhi hukuman Pidana. Selain itu juga saya tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran hukum pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk memenuhi persyaratan dalam rangka ……………………………………… (tulis tujuan kalian) dan saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh …………………….. (instansi yang berkepentingan), apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
…………………., ………………… 20…. (tulis tempat tanggal surat dibuat)
Yang Membuat Pernyataan
(Tanda tangan dan nama terang)
Nah itulah berbagai jenis contoh surat pernyataan yang bisa kita jadikan referensi. Jika masih ada yang kurang jangan sungkan untuk menyampaikan melalui kolom komentar di bawah ya.
Semoga bermanfaat dan jangan lupa untuk bagikan artikel ini kepada yang lain. Terima Kasih.